歡迎訪問盤錦市中心醫(yī)院官方網(wǎng)站!
孩子持續(xù)發(fā)熱不退,警惕“川崎病”!
發(fā)布時(shí)間:
2025-06-23
川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種主要發(fā)生于5歲以下兒童的急性、自限性血管炎,會(huì)累及全身中小動(dòng)脈,尤其是冠狀動(dòng)脈。
癥狀表現(xiàn)
(一)發(fā)熱:這是最常見的癥狀,體溫可達(dá)39 - 40℃,持續(xù)5天以上,抗生素治療無效。
(二)皮疹:在發(fā)熱后不久,孩子的身體可能會(huì)出現(xiàn)各種皮疹,如紅斑、斑丘疹等,形態(tài)多樣,沒有明顯的瘙癢感。
(三)黏膜改變:雙眼球結(jié)膜充血,但沒有分泌物;口唇充血、皸裂,口腔黏膜彌漫性充血,舌乳頭突起、充血,呈草莓舌。
(四)頸部淋巴結(jié)腫大:多為單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,有觸痛,但表面皮膚不紅。
(五)手足癥狀:急性期手足硬性水腫,手掌和足底皮膚發(fā)紅;恢復(fù)期手指和腳趾端會(huì)出現(xiàn)膜狀脫皮。危害
如果不及時(shí)治療,川崎病可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,如冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤形成,甚至可能導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭等,影響孩子的心臟功能和身體健康。療
診斷治療
(一)診斷:醫(yī)生主要根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及超聲心動(dòng)圖等綜合判斷。目前沒有單一的檢查能確診川崎病,需要結(jié)合多種癥狀和檢查結(jié)果來明確診斷。
(二)治療:治療的關(guān)鍵是早期使用丙種球蛋白和阿司匹林。丙種球蛋白可以降低冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集的作用,預(yù)防血栓形成。
護(hù)理要點(diǎn)
(一)發(fā)熱護(hù)理:監(jiān)測(cè)體溫,根據(jù)體溫情況采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?,如物理降溫或遵醫(yī)囑使用退燒藥。
(二)皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,避免孩子搔抓皮膚,防止皮膚破損繼發(fā)感染。
(三)飲食護(hù)理:給予清淡、易消化、富含維生素的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。如果孩子口唇疼痛,可給予流食或半流食。
(四)心血管系統(tǒng)護(hù)理:定期進(jìn)行心臟超聲檢查,密切觀察孩子有無心臟不適癥狀,如心慌、胸悶、乏力等。
隨訪
大多數(shù)川崎病患兒經(jīng)過及時(shí)、規(guī)范的治療后,預(yù)后良好。但少數(shù)患兒可能會(huì)遺留冠狀動(dòng)脈病變,需要長期隨訪和治療。家長要遵醫(yī)囑定期帶孩子復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。
作者:(遼河院區(qū) 王瑤)