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市中心醫(yī)院成功為百歲老人實施人工股骨頭置換術(shù)
發(fā)布時間：
2024-09-10
近日，一老人不慎摔倒致左側(cè)股骨粗隆間粉碎骨折，市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科一病區(qū)成功為老人實施了人工股骨頭置換術(shù)。老人術(shù)后恢復(fù)良好，可借助助行器離床活動，現(xiàn)已康復(fù)出院。
據(jù)悉，老人已有103歲高齡。兩年前，老人因右側(cè)股骨粗隆間骨折于市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科一病區(qū)住院治療，范小鐵主任團隊對其進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)手術(shù)治療，術(shù)后患者恢復(fù)良好。前些日，老人又不慎摔倒，傷及左髖部，當(dāng)即疼痛腫脹，活動受限，于是再次聯(lián)系范小鐵主任，入住創(chuàng)傷骨科一病區(qū)。X光片結(jié)果提示：左側(cè)股骨粗隆間粉碎骨折，斷端錯位。
患者高齡，心肺功能較差，骨折碎裂移位嚴(yán)重，并且伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，手術(shù)難度較高，圍手術(shù)期處理棘手，但為了讓患者得到更好的治療，減輕患者的痛苦，經(jīng)過與患者家屬的充分溝通后，范小鐵主任決定對患者進(jìn)行手術(shù)治療。將老人收治入院后，完善各項檢查及請相關(guān)科室會診，糾正貧血低蛋白，加強營養(yǎng)，與麻醉科充分溝通，并行全科討論。
全科討論后一致認(rèn)為，老人雖然百歲高齡，但一般狀況尚好，沒有嚴(yán)重心腦血管病變，輕度心功能不全，無明顯手術(shù)禁忌，如果保守治療或選擇內(nèi)固定治療，都逃脫不了長期臥床的命運，會出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，人工股骨頭置換雖然手術(shù)創(chuàng)傷略大，但可早期下床活動，明顯減少術(shù)后并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，8月9日上午8點30分，在麻醉科白星子主任、李得宇醫(yī)生，手術(shù)室張麗嫚護(hù)士長，唐秋蘭，趙丹護(hù)士精心配合下，范小鐵主任、張文化副主任，孫德鑫、齊雙醫(yī)生歷時1小時成功完成手術(shù)，術(shù)中出血不到200毫升。在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者粗隆間骨折碎裂嚴(yán)重，大、小轉(zhuǎn)子分離移位，范小鐵主任憑借其豐富的手術(shù)經(jīng)驗及扎實的解剖基礎(chǔ)，先行骨折復(fù)位后，再行人工股骨頭置換。
術(shù)后第二日查房，患者生命體征平穩(wěn)，四肢活動良好，可借助助行器離床活動，并予以消炎消腫治療，糾正貧血低蛋白，預(yù)防下肢深靜脈血栓。目前，患者康復(fù)出院。這一成功案例不僅為患者帶來了福音，也充分展示了該院在高齡股骨粗隆間骨折手術(shù)治療領(lǐng)域的雄厚實力和領(lǐng)先水平。
據(jù)悉，隨著關(guān)節(jié)置換技術(shù)的不斷發(fā)展，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療粗隆間骨折已成為一種常規(guī)手術(shù)方式，使患者早期活動負(fù)重，減少患者臥床時間，改善肌肉力量及關(guān)節(jié)活動，更有利于髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，縮短患者手術(shù)時間及骨折愈合時間，目前該技術(shù)已經(jīng)初步發(fā)展成熟。我院創(chuàng)傷骨科一病區(qū)范小鐵主任團隊已開展此類手術(shù)多年，積累了大量手術(shù)經(jīng)驗，節(jié)約手術(shù)時間，減少患者創(chuàng)傷打擊，在圍手術(shù)期處理與國內(nèi)接軌，治療規(guī)范，真正做到加速康復(fù)，讓患者受益。
作者：（來源：遼河晚報）
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